Ձեր վստահելի աղբյուրը

Գյումրու «Մոր և մանկան ավստրիական հիվանդանոցում» Շիրակի մարզի Բայանդուր գյուղի 6-ամյա Հասմիկ Մարտիրոսյանի նշիկների վիրահատության ժամանակ առաջացած բարդության պատճառների և դրա հետևանքների վերացման ուղղությամբ իրականացված քայլերի ուսումնասիրման նպատակով ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանով ստեղծվել էր հանձնաժողով` ՀՀ առողջապահության նախարարության գլխավոր մանկական ռեանիմատոլոգ, անեսթեզիոլոգ Զավեն Կալենտերյանի նախագահությամբ։ Այս մասին հայտնում են առողջապահության նախարարության լրատվական բաժնից: 

Հիվանդության վարման ընթացքին մասնագիտական գնահատական տալու նպատակով հանձնաժողը մանրամասն ուսումնասիրել է երեխայի հիվանդության պատմագրերը:

Հիվանդության պատմագրի տվյալներով՝ անզգայացման սկիզբն անցել է հարթ, սակայն վիրահատության ընթացքում նկարագրվել է անեսթեզոլոգիական եզակի բարդություն` պնևմոթորաքս` երեխայի վիճակի կտրուկ վատացմամբ: Վիրահատությունը դադարեցվել է, կատարվել են անհրաժեշտ անհետաձգելի միջոցառումներ, կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն, որի ժամանակ հաստատվել է ձախակողմյան ոչ լարված պնևմոթորաքս։ Կատարվել է պլևրալ խոռոչի պունկցիա, որից հետո հիվանդի վիճակը կարգավորվել է: Հետագա բարդություններից խուսափելու նպատակով մասնագետներ են հրավիրվել Երևանի «Սուրբ Աստվածամայր» ԲԿ-ի թոքային վիրաբուժության բաժանմունքից։ Նրանց կողմից կատարված գործիքային հետազոտության` բրոնխոսկոպիայի, արդյունքում շնչափողի և հիմնական բրոնխների վնասվածք չի հայտնաբերվել, ինչը նշանակում է, որ ինտուբացիայի ժամանակ տեխնիկական սխալ չի եղել:

Այնուհետև հիվանդը «սանավիացիայի» ծառայության միջոցով տեղափոխվել է «Սուրբ Աստվածամայր» ԲԿ-ի վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղ 2 շաբաթվա ընթացքում շարունակվել է բուժումը: Հաջորդող 2 շաբաթվա ընթացքում երեխան մասնագիտական բուժօգնություն է ստացել նյարդաբանական բաժանմունքում: 2014թ. դեկտեմբերի 25-ին նա դուրս է գրվել լավացումով` մնացորդային որոշակի երևույթներով: Հետագայում երեխան շարունակաբար գտնվել է նյարդաբանի հսկողության ներքո, ստացել հակացնցումային դեղորայք և վերականգնողական բուժում` լավ արդյունքներով։

Հասմիկ Մարտիրոսյանի բժշկական փաստաթղթերի ուսումնասիրության արդյունքներով հանձնաժողովը եզրակացրել է.

Տոնզիելէկտոմիա վիրահատությունը երեխայի մոտ եղել է ցուցված, Գյումրու Մոր և մանկան ավստրիական հիվանդանոց է ուղեգրվել սահմանված կարգով՝ քրոնիկական դեկոմպենսացված տոնզիլիտ ախտորոշումով: Նախավիրահատական հետազոտությունները կատարվել են լրիվ ծավալով` ՀՀ ԱՆ չափորոշիչներին համապատասխան: Անեսթեզիայի տեսակը ընտրվել է ճիշտ։ Անեսթեզիայի ընթացքում զարգացել է թոքերի արհեստական շնչառությանը բնորոշ, շատ հազվադեպ հանդիպող բարդություն: Անեսթեզիոլոգի և վիրաբույժների արագ կողմնորոշման և ճիշտ միջամտությունների շնորհիվ հաջողվել է փրկել երեխայի կյանքը։

Երեկ, օրվա երկրորդ կեսին Հասմիկ Մարտիրոսյանը, նրա վերականգնողական բուժումը հսկող նյարդաբանը, ինչպես նաև մայրիկը և տատիկը հրավիրվել էին «Արաբկիր» ԲՀ։

ՀՀ ԱՆ աշխատակազմի մոր և մանկան առողջության պահպանման վարչության պետ Կարինե Սարիբեկյանի մասնակցությամբ տեղի ունեցած կոնսիլիումի ընթացքում երեխան զննվել է բազմամասնագիտական թիմի կողմից։ Տատիկի կողմից ներկայացված բոլոր գանգատների կապակցությամբ հրավիրվել են տարբեր մասնագետներ` մանկական նյարդաբան, մանկաբույժ, մանկական օրթոպեդ, քիթ-կոկորդ-ականջաբան:

ՀՀ ԱՆ գլխավոր մանկական նյարդաբան Ա.Հակոբյանի և «Արաբկիր» ԲՀ-ի նյարդաբանության բաժնի վարիչ Բ.Սուխուդյանի համատեղ զննման արդյունքում արձանագրվել է. «Երեխայի վարքագիծը զննման ողջ ընացքում նորմալ է: Ճանաչողական ֆունկցիաները պահպանված են, հրահանգներն անմիջապես ընկալում է և կատարում ճիշտ ու արագ։ Մկանային տոնուսը, ուժը, ջլային ռեֆլեքսները, շարժումների ծավալը` լիարժեք։ Ունի աննշան ինտենցիոն տրեմոր ձախից»:

Օրթոպեդի խորհրդատվության արդյունքում երեխայի մոտ հենաշարժական համակարգի, մասնավորապես՝ ձախ ոտնաթաթի օրթոպեդիկ խնդիրներ չեն հայտնաբերվել: Մանկաբուժական զննման ժամանակ ևս արտաքին ախտաբանական նշաններ չեն հայտնաբերվել։

Վեցամյա փոքրիկն ուղարկվել է նաև «Արբես» վերականգնողական կենտրոն` հոգեբանի և զարգացման մանկաբույժի խորհրդատվության։ Նշվել է, որ երեխան կարիք ունի կրկնակի գնահատման 6 ամիս հետո, որի համար անհրաժեշտ է դպրոցի ուսուցչի կողմից տրված բնութագիրը առաջադիմության և վարքագծի վերաբերյալ։

ՀՀ ԱՆ գլխավոր մանկական նյարդաբան Ա. Հակոբյանի ղեկավարությամբ քննարկվել են կոնսիլիումի զննման արդյունքները։ Տրվել է հետյալ եզրակացությունը. «Երեխայի սոմատիկ և նյարդաբանական առողջական վիճակը բավարար է: Առկա է մնացորդային աննշան նյարդաբանական սիմպտոմատիկա, որը չի սահմանափակում նրա շարժողական ակտիվությունը, ճանաչողական ֆունկցիան և խաղային գործունեությունը»:

Խորհուրդ է տրվել շարունակել վերականգնողական բուժումը, իրականացնել նյարդաբանի շարունակական հսկողություն։ Իսկ ձախ քմային նշիկի հեռացման հարցը դիտարկել 2 ամիս հետո։ Տեղեկացվել է, որ նշանակված դեղորայքն անվճար կտրամադրվի տեղամասային պոլիկլինիկայի կողմից։

Ան-ից հայտնում են, որ ընդհանուր անզգայացումը բժշկական լուրջ միջամտություն է, որի ընթացքում, ժամանակակից գրականության տվյալներով, հնարավոր են որոշակի բարդություններ՝ 0.7‰ դեպքերում` չարորակ հիպերթերմիա, 0.5 ‰ դեպքերում` պնևմոթորաքս, 0.1‰ դեպքերում` անհասկանալի անեսթեզիոլոգիական մահ և այլն:

Հանձնաժողովի գնահատմամբ Հասմիկ Մարտիրոսյանի պարգայում անեսթեզիոլոգը ստեղծված իրավիճակում ժամանակին կողմնորոշվել է, ընդունել ճիշտ որոշումներ և կատարել անհրաժեշտ գործողություններ։ Բուժանձնակազմը ցուցաբերել է ինչպես մասնագիտական, այնպես էլ` բարոյական աջակցություն։