Քաղաքական 12:44 25/05/2020 Հայաստան

Ի՞նչ անել COVID-19 -ով պայմանավորված առողջապահական, տնտեսական և քաղաքական կոլապսից խուսափելու համար

Ռազմավարական բարեփոխումների ազգային խորհուրդը պատրաստել ու հրապարակել է խորհուրդներ ու առաջարկություններ, որոնց իրականացումը, ըստ Խորհուրդի, թույլ կտա խուսափել սպասվելիք կոլապսից։

«Հաշվի առնելով ՀՀ-ում COVID-19 հիվանդությունով ստեղծված իրավիճակը՝ կորոնավիրուսով վարակվածների ծանր և ծայրահեղ ծանր հիվանդների քանակի ավելացումը և ըստ ՀՀ Առողջապահության նախարարության կանխատեսումների հետագա սպասվող վարակվողների թվի աճը, դժվար չէ հասկանալ, որ մոտ ապագայում Հայաստանում սպասվում է COVID-19 -ով պայմանավորված առողջապահական, տնտեսական և քաղաքական կոլապս:

​ Նման իրավիճակից խուսափելու համար առաջարկում ենք հակավիրուսային ախտաբանական բուժման բացակայության պարագայում շեշտը դնել COVID-19 հիվանդության առկա արդյունավետ պաթոգենետիկ բուժման վրա՝ հստակ սահմանելով, թե հիվանդության որ փուլում, ինչպիսի կլինիկական, լաբորատոր, գործիքային չափորոշիչներ են ընդունված կիրառել, և ինչպիսի դեղորայքային բուժում է անհրաժեշտ, նպատակ ունենալով հնարավորինս նվազեցնել ծանր և ծայրահեղ ծանր հիվանդների քանակը՝ կանգնեցնելով հիվանդությունը թեթև և միջին ծանրության փուլերում:

​Բայց սկսենք սկզբից.

COVID-19 հիվանդության ծանրության աստիճաններն են՝

.Թեթև աստիճան - ընթանում է առանց սիմպտոմների, մարմնի ջեմաստիճանի կարճատև բարձրացումով, ընդհանուր ինտոքսիկացիայի թեթև նշաններով՝ համի, հոտի զգացողության նվազմամբ կամ բացակայությամբ, գլխացավ, անքնություն, ընդհանուր թուլություն, բկանցքի քերող ցավ: Լաբորատոր անալիզներն առանց փոփոխության կամ մինիմալ շեղումներով, ԿՏ-՝ առանց փոփոխության:
.Բուժումը՝ հեղուկներ, վիտամին Ց, Դ, Ցինկ, պարացետամոլ, արծաթի կոլոիդ և ոչ կոլոիդ լուծույթներ, կենսաակտիվ հավելումներ: Հնարավոր է նաև հիդրոքսիքլորոքվին (Պլաքվենիլ) 400մգ 1 հաբից օրը 2 անգամ կամ ազիթրոմիցին 500մգ 1 հաբից օրը 1 անգամ:

.Միջին աստիճան - կլինիկորեն առկա է չոր հազ, մարմնի ջերմաստիճանի կայուն ֆեբրիլ թվեր 5 օր և ավել: Արյան ընդհանուր անալիզում լիմֆոպենիա, Ց Ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացում մինչև 15-20 (նորման մինչև 5), Դ դիմեր 500 – 1000 (նորման մինչև 500): ԿՏ պատկերի վրա առկա է ինտերստիցիալ հաստացում և պերիֆերիկ օջախների գոյացում՝ առանց կոնսոլիդացիայի նշանների՝ փայլատ ապակու ախտանիշով:
.Բուժումը՝ ցածր մոլեկուլային հեպարիններ կանխարգելիչ կամ բուժիչ դեղաչափերով՝ Էնոքսապարին 400-800 միավոր ենթամաշկային: Ընդունված թերապիա է թիրախային մոնոկլոնալ հակամարմինները (Յանուս կինազայի պաշարիչներ)` ինտերլեյկին 1-2 արտազատումը կանգնեցնելու նպատակով (բարիցիտինիբ – օլումենտա 4մգ 2 հաբից օրը 2 անգամ ) 5 օր տևողությամբ, դիտվում է կլինիկական, լաբորատոր և ԿՏ նշանների հետ զարգացում:

.Ծանր աստիճան - առկա է բոլոր կլինիկական նշանների վատթարացում, սատուրացիայի իջեցում 98%-ից, արյան ընդհանուր անալիզում լիպֆոպենիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում, ֆիբրինոգենի բարձրացում, Ց Ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացում մինչև 50-100 (նորման մինչև 5), Դ դիմեր 1000 – 1500 (նորման մինչև 500): ԿՏ պատկերի վրա օջախները շատանում են, միանում իրար:
.Բուժումը՝ ցածր մոլեկուլային հեպարիններ բուժիչ դեղաչապերով՝ Էնոքսապարին 800 միավոր ենթամաշկային: Թիրախային մոնոկլոնալ հակամարմիններ՝ ինտերլեյկին 6-ի արտազատումը և ցիտոկինային փոթորիկը կանգնեցնելու նպատակով (Տոցիլիզումաբ - Ակտեմրա կամ Սիրալումաբ - Կեվզարա ) միանվագ, դիտվում է կլինիկական և լաբորատոր նշանների կտրուկ նվազում հենց հաջորդ օրվանից և ԿՏ նշանների աստիճանաբար հետ զարգացում: Անհրաժեշտ է որոշել նաև պրոկալցիտոնինը՝ բակտերիալ հնարավոր վարակի միացումը գնահատելու համար: Լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ թերապիա՝ Լեվոֆլոքսացին կամ Մոքսիֆլօքսացին բուժիչ դեղաչափերով՝ սեպսիսի կանխարգելման համար: Թթվածնային թերապիա:

.Ծայրահեղ ծանր աստիճան - զարգանում է Ռեսպիրատոր դիսթրես համախտանիշ, արյան ներանոթային մակարդելիության համախտանիշի վիճակի զարգացումով: Կլինիկորեն՝ շնչական շարժումների խիստ հաճախացում, դժվարացում, սատուրացիայի անկում մինչև 60%: Արյան ընդհանուր անալիզում՝ լիպֆոպենիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում, ֆիբրինոգենի բարձրացում, Ց Ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացում մինչև 150 (նորման մինչև 5), Դ դիմեր 1500 - 2500 (նորման մինչև 500): ԿՏ պատկերի վրա առկա է շոկային թոքի պատկեր:
.Բուժումը՝ թոքերի արհեստական շնչառության անցկացում, հեպարինոթերապիա, ռեկոնվալեսցենտ պլազմայի կիրառում, արյան օքսիգենացիա, ինտենսիվ թերապիա՝ գազերի, էլեկտրոլիտների, և այլ արյան ցուցանիշների մշտական մոնիթորինգի պայմաններում:

Ի՞ՆՉ Է ԱՆՀՐԱԺԵՇՏ ԱՆԵԼ

.Հիվանդությունը հայտնաբերել հնարավորինս վաղ փուլում, այսինքն՝ կտրուկ շատացնել թեսթավորումների թիվը բնակչության շրջանում, ապահովել թեսթավորման հասանելիությունը բոլոր մարզերում և քաղաքներում:

.Մոբիլիզացնել հանրապետության բոլոր բժիշկներին, ոլորտի լավագույն մասնագետների և փորձ ունեցող արտերկրի մասնագետների (Չինաստան, Վրաստան, Ռուսաստանի Դաշնություն, Եվրամիություն) մասնակցությամբ վերապատրաստել և արտոնագրել ՀՀ բոլոր բժիշկներին COVID-19-ի դեմ պայքարի համար: Ներգրավել թե մասնավոր թե պետական բժշկական կենտրոններին և պոլիկլինիկ օղակներին, ինչպես նաև գյուղական ամբուլատորիաներին:

.Բոլոր քաղաքներում բացել կամ վերակազմավորել Կոմպյուտերային Տոմոգրաֆիայի կաբինետներ՝ ապահովելով առանձին մուտքեր բուժ անձնակազմի և հիվանդների համար, ապահովելով հակահամաճարակային պարագաներով: COVID-19-ի վաղ շրջանում առաջացող պնևմոնիտը հայտնաբերվում է միայն ԿՏ-ի միջոցով, որը ներկայումս արվում է միայն Սուրբ Գրիգոր Լուսավորիչ հիվանդանոցում: Կարելի է օգտագործել մասնավոր կլինիկաների պոտենցիալը այդ գործի կազմակերպման համար: Ռեկոնվալեսցենտ պլազմայի կիրառման համար օգտագործել Յոլյանի անվան արյունաբանական ինստիտուտի և ՀՀ ՊՆ Կենտրոնական կլինիկական զինվորական հոսպիտալի հնարավորությունները:

.Ձեռք բերել բիոանվտանգության II-րդ մակարդակի կաբինետներ, պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան կատարող սարքեր յուրաքանչյուրից 30-ական, թեստեր և կազմակերպել Երևանի և մարզերի լաբորատորիաների կազմում:

.Պետ. պատվերի շրջանակներում գրանցել և ներկրել բոլոր այն անհրաժեշտ դեղերը, որոնք արդյունավետ են COVID-19 տարբեր աստիճանի բարդություների դեպքում բուժման ժամանակ (թիրախային մոնոկլոնալ հակամարմիններ՝ Յանուս կինազայի պաշարիչներ ինտերլեյկին 1-2 արտազատումը կանգնեցնելու նպատակով (բարիցիտինիբ – օլումենտա), ինտերլեյկին 6-ի արտազատումը և ցիտոկինային փոթորիկը կանգնեցնելու նպատակով (Տոցիլիզումաբ - Ակտեմրա կամ Սիրալումաբ - Կեվզարա): Ցածր մոլեկուլային հեպարին՝ Էնոքսապարին – կլեքսան):

.Հատկացնել հավելյալ բարձր աշխատավարձ կորոնավիրուսով հիվանդների հետ աշխատող բուժ. անձնակազմի համար:


Նման համակարգված և նպատակային գործողությունները միայն հնարավորություն կտան հաղթահարել կորոնավիրուսով պայմանավորված առողջապահական ճգնաժամը և կանխել դրանից բխող և սպառնացող մակրո և միկրո էկոնոմիկ ցնցումները Հայաստանի Հանրապետությունում»։


 



Աղբյուր` Panorama.am
Share |

Լրահոս

19:44
Զախարովա. Ռուսաստանը շարունակում է օգնություն տրամադրել Աբխազիային անվտանգության ոլորտներում
Ռուսաստանը շարունակում է աջակցություն ցուցաբերել Աբխազիային անվտանգության և սոցիալ-տնտեսական զարգացման ոլորտներում, Սուխումը Մոսկվայի ամենամոտ...
Աղբյուր` Panorama.am
19:32
Բժիշկները Ասադի կնոջ ողջ մնալու հավանականությունը գնահատում են «50/50»
Սիրիայի նախկին նախագահ Ասմա ալ-Ասադի կնոջ լեյկոզը բուժող բժիշկները նրան մեկուսացրել են այլ մարդկանցից։ The Telegraph-ի փոխանցմամբ՝ բժիշկները նրա...
Աղբյուր` Panorama.am
19:18
Լեռնային Ղարաբաղի կարգավորումը կորցրել է իր արդիականությունը․ Զախարովա
«Գիտեք, մենք արդեն մեկնաբանել ենք դա, բայց հաշվի առնելով, որ համապատասխան հայտարարություններ են արվել, վերադառնանք այս թեմային։ Պարզապես...
Աղբյուր` Panorama.am
19:05
Միջերկրական ծովում ռուսական բեռնատար նավի խորտակման պատճառը ահաբեկչական հարձակումն էր
Միջերկրական ծովում ռուսական Ursa Major բեռնատար նավի խորտակման պատճառը ահաբեկչական հարձակումն էր։ Այս մասին RIA Novosti-ին հայտնել են...
Աղբյուր` Panorama.am
18:51
Արթիկի 17-ամյա մի բնակիչ 10 հազար անվանական արժեքով կեղծ թղթադրամ է շրջանառել
Դեկտեմբերի 24-ին Համայնքային ոստիկանության Արթիկի բաժնի ծառայողները պարզել են, որ դեկտեմբերի 23-ին Արթիկի 17-ամյա մի բնակիչ 10 հազար անվանական...
Աղբյուր` Panorama.am
18:38
Ազատ ոճի ըմբշամարտի առաջնություն. Հարությունյանը, Թևանյանն ու Հայաստանի մյուս չեմպիոնները
Սպորտի կառավարման կենտրոնի ենթակայությամբ գործող «Միկա» մարզահամալիրում այսօր կայացել է Հայաստանի ազատ ոճի ըմբշամարտի 2024 թվականի...
Աղբյուր` Panorama.am
18:21
ԱԺ նախկին պատգամավոր Լևոն Սարգսյանը դատապարտվել է 9 տարի ժամկետով ազատազրկման
Դատախազությունից հայտնում են․ «Առանձնապես խոշոր չափերով գույք հափշտակելու նպատակով խմբի կողմից կազմակերպված ավազակություն կատարելու...
Աղբյուր` Panorama.am
18:11
Սիրիայի Մանբիչ շրջանում լարվածությունը պահպանվում է
Թեև Սիրիայի դեմոկրատական ուժերի (ՍԴՈւ) և Թուրքիայի աջակցած խմբավորումների միջև բախումները մեղմացել են, բայց Սիրիայի Մանբիչ շրջանում...
Աղբյուր` Panorama.am
18:00
Ատեստավորմանը մասնակցած 310 մանկավարժական աշխատողներից 89%-ը հաղթահարել է նվազագույն շեմը
Այս տարի առաջին անգամ անցկացվել է նախնական մասնագիտական և միջին մասնագիտական կրթական ծրագիր իրականացնող ուսհաստատությունների մանկավարժական աշխատողների պարտադիր ատեստավորումը:
Աղբյուր` Panorama.am
17:55
Խոշոր հրդեհ է բռնկվել Բաքվում
Բաքվի Յասամալ թաղամասի բազմաբնակարան շենքի բնակարաններից մեկում  խոշոր հրդեհ է բռնկվել։ Դեպքի վայր են ժամանել հրշեջ, փրկարարական խմբեր։...
Աղբյուր` Panorama.am
17:42
Պետությունն ավտոմատ կերպով դրդում է հանցագործության, անցել են կացնային մեթոդների. Կարեն Ավագյան
Տարվա ամփոփիչ ասուլիսի ժամանակ Ֆինանսների նախարար Վահե Հովհաննսիյանն ասաց թե առաջիկայում էլ հանդես են գալու  արտոնությունների չեղարկման...
Աղբյուր` Panorama.am
17:40
Հայտնի են հունվարին 12-րդ դասարանի սովորողների պետական ավարտական քննությունների օրերը
ՀՀ կրթության, գիտության, մշակույթի և սպորտի նախարարի հրամանով հաստատվել է 2024-2025 ուսումնական տարվա հունվար ամսին 12-րդ դասարանի սովորողների...
Աղբյուր` Panorama.am
17:30
Բազմազավակ ընտանիքների երեխաներն ավելի ազնիվ են ու ավելի հակված համագործակցության. Գիտնականներ
Կանադայի՝ Բրոք ու Քալգարի համալսարանների համատեղ հետազոտության համաձայն, այն երեխաները, որոնք մեծանում են  բազմանդամ ընտանիքներում, այսինքն...
Աղբյուր` Panorama.am
17:21
«Քրիստինան ճանապարհն ընտրեց առանց ինձ». դերասան Եվգենի Պրոնինին լքել է հայ կինը
Ռուս ճանաչված դերասան 44-ամյա Եվգենի Պրոնինը սոցիալական ցանցում հայտնել է կնոջից՝ Քրիստինա Առուստամովայից բաժանվելու մասին։ Զույգը միասին է...
Աղբյուր` Panorama.am
16:32
Մաhաgել է քանդակագործ, վաստակավոր նկարիչ Օհան Պետրոսյանը
Մահացել է քանդակագործ, Հայաստանի նկարիչների միության անդամ, Հայաստանի վաստակավոր նկարիչ Օհան Պետրոսյանը: Նկարիչների միությունից հայտնում են,...
Աղբյուր` Panorama.am
16:27
ՎՏԲ-Հայաստան Բանկն աջակցել է ջազմեն Լևոն Մալխասյանի համերգին
ՎՏԲ-Հայաստան  Բանկի աջակցությամբ կայացավ Հայաստանի Հանրապետության վաստակավոր արտիստ Լևոն Մալխասյանի ծննդյան 80-ամյակին նվիրված համերգ։ ՀՀ...
Աղբյուր` Panorama.am
16:22
Տոնական օրերին ինչպես աջակցել դեմենցիա ունեցողներին
Դեմենցիա ունեցողները շատ զգայուն են առօրյա փոփոխությունների հանդեպ: Տոնական օրերին շատ կարևոր է նրանց աջակցելը, քանի որ առօրյան փոխվում է`...
Աղբյուր` Panorama.am
16:10
Հայաստանում Ամանորին նվիրում են ավելի թանկ նվերներ, քան մյուս երկրներում. Wildberries-ի ուսումնասիրությունը
Հայաստանում Ամանորին ավելի թանկ նվերներ են պատվիրում, քան այլ երկրներում, որտեղ ներկայացված է Wildberries-ը։ Նման եզրահանգման է եկել...
Աղբյուր` Panorama.am
16:01
Էրդողան. Սիրիայում ահաբեկիչները կա՛մ վայր կդնեն զենքերը, կա՛մ կթաղվեն
Թուրքիայի նախագահ Ռեջեփ Թայիփ Էրդողանը հայտարարել է, որ իր երկիրը մտադիր է վերջ դնել Սիրիայում ահաբեկչական անջատողական կազմակերպությունների...
Աղբյուր` Panorama.am
15:55
Քովիդ թեսթս կրկին դրական է. Փաշինյան
Նիկոլ Փաշինյանի քովիդ թեսթը կրկին դրական է։ «Քովիդ թեսթս կրկին դրական է: Մինչև առողջանալս կաշխատեմ որոշակի...
Աղբյուր` Panorama.am
15:44
Ադրբեջանում դեկտեմբերի 26-ին սուգ է հայտարարված
Դեկտեմբերի 25-ին Բաքու-Գրոզնի չվերթ իրականացնող Embraer 190 մարդատար ինքնաթիռի վթարի կապակցությամբ Ադրբեջանում դեկտեմբերի 26-ին սուգ է...
Աղբյուր` Panorama.am
15:42
Կոնվերս Բանկի Card2Card արշավի մրցանակները հանձնվել են հաղթողներին
Կոնվերս Բանկն ամփոփել է Visa քարտապանների համար արշավի արդյունքները. Card2Card փոխանցումների ծավալով 1-5 հորիզոնականները զբաղեցրած հաճախորդներին...
Աղբյուր` Panorama.am
15:36
Փաշինյանի մասնակցությունը ԵԱՏՄ գագաթնաժողովին լիաֆորմատ է լինելու. Պեսկով
Նիկոլ Փաշինյանը տեսակապով լիարժեքորեն կմասնակցի Եվրասիական տնտեսական միության (ԵԱՏՄ) գագաթնաժողովին, թեև անձամբ չի ներկայանա՝ կորոնավիրուսի...
Աղբյուր` Panorama.am
15:29
Արթուր Սոքոյանի նկատմամբ ընտրված խափանման միջոց վարչական հսկողությունը վերացվեց. Փաստաբան
Արթուր Սոքոյանի նկատմամբ ընտրված խափանման միջոց վարչական հսկողությունը վերացվեց։ Այս մասին տեղեկացնում է փաստաբան Էրիկ Ալեքսանյանը։...
Աղբյուր` Panorama.am
15:23
Ինչ եղանակ է սպասվում առաջիկա օրերին
Երևանում դեկտեմբերի 25-ի ցերեկը, 26-ին, 27-ի գիշերը, 29-ի ցերեկը, 30-ին սպասվում է առանց տեղումների եղանակ։ Դեկտեմբերի 27-ի ցերեկը, 28-ին և 29-ի...
Աղբյուր` Panorama.am
15:17
Դաշնակցային պարտավորությունները սկսեցին չաշխատել, ստատուս-քվոն փոխվեց. Կոնջորյանը՝ Արցախի հարցում դիրքորոշումները փոխելու մասին
«Ամեն ինչ տեղի է ունեցել հրապարակային։ Երբ որ պատերազմից հետո մենք ունեինք նոր իրավիճակ, երբ որ գետնի վրա կար նոր ստատուս-քվո, երբ որ մեր...
Աղբյուր` Panorama.am
15:00
Քաղաքագետ. ՔՊ որոշ պատգամավորների կանխատեսումները ցուրտ ու մութ տարիների մասին արագորեն իրականություն են դառնում
Քաղաքագետ Ստեփան Դանիելյանը, արձագանքելով Փաշինյանի Ռուսաստան չմեկնելուն ու դրան հաջորդած Վ. Պուտինի խոսնակի հայտարարությանը, գրում է....
Աղբյուր` Panorama.am
14:41
Ռուսաստանի ազգային հավաքականը հնարավոր է ընկերական հանդիպում անցկացնի Հայաստանի ընտրանու հետ
Ռուսաստանի ֆուտբոլի հավաքականը նախատեսում է 2025 թվականի առաջին կեսում մի քանի հանդիպում անցկացնել եվրոպական թիմերի հետ։ Այս մասին Ռիա Նովոստիին...
Աղբյուր` Panorama.am
14:37
Անդրեի կինն առաջին անգամ երեխայի հետ լուսանկար է հրապարակել
Երգիչ Անդրեի ու նրա կնոջ՝ երգչուհի Անի Օհանյանի ամուսանլուծության մասին լուրերը շարունակում են ակտիվ տարածել։ Բաժանության լուրն անարձագանք են...
Աղբյուր` Panorama.am
14:23
Թուրքիան Հալեպում հյուպատոսություն կբացի
Թուրքիան շուտով հյուպատոսություն կբացի Հալեպում։ ՏԱՍՍ-ը գրում է, որ այդ մասին հայտարարել է Թուրքիայի նախագահ Էրդողանը։ «Մենք վերաբացել...
Աղբյուր` Panorama.am

Տեսանյութեր

Աշխարհի առաջնությունից առաջ ինձ «подножка տվեց» Սիմոն Մարտիրոսյանը. Փաշիկ Ալավերդյան
12:02 25/12/2024

Աշխարհի առաջնությունից առաջ ինձ «подножка տվեց» Սիմոն Մարտիրոսյանը. Փաշիկ Ալավերդյան

Հետևեք մեզ և ծանոթացեք թարմ լուրերին!

Ամենից շատ կարդացված նյութեր

{"core.blocks.header.spell_message1":"\u0546\u0577\u057e\u0561\u056e \u057d\u056d\u0561\u056c\u0568` ","core.blocks.header.spell_message2":"\u0548\u0582\u0572\u0561\u0580\u056f\u0565\u055e\u056c \u0570\u0561\u0572\u0578\u0580\u0564\u0561\u0563\u0580\u0578\u0582\u0569\u0575\u0578\u0582\u0576 \u057d\u056d\u0561\u056c\u056b \u0574\u0561\u057d\u056b\u0576:"}