Քաղաքական 12:44 25/05/2020 Հայաստան

Ի՞նչ անել COVID-19 -ով պայմանավորված առողջապահական, տնտեսական և քաղաքական կոլապսից խուսափելու համար

Ռազմավարական բարեփոխումների ազգային խորհուրդը պատրաստել ու հրապարակել է խորհուրդներ ու առաջարկություններ, որոնց իրականացումը, ըստ Խորհուրդի, թույլ կտա խուսափել սպասվելիք կոլապսից։

«Հաշվի առնելով ՀՀ-ում COVID-19 հիվանդությունով ստեղծված իրավիճակը՝ կորոնավիրուսով վարակվածների ծանր և ծայրահեղ ծանր հիվանդների քանակի ավելացումը և ըստ ՀՀ Առողջապահության նախարարության կանխատեսումների հետագա սպասվող վարակվողների թվի աճը, դժվար չէ հասկանալ, որ մոտ ապագայում Հայաստանում սպասվում է COVID-19 -ով պայմանավորված առողջապահական, տնտեսական և քաղաքական կոլապս:

​ Նման իրավիճակից խուսափելու համար առաջարկում ենք հակավիրուսային ախտաբանական բուժման բացակայության պարագայում շեշտը դնել COVID-19 հիվանդության առկա արդյունավետ պաթոգենետիկ բուժման վրա՝ հստակ սահմանելով, թե հիվանդության որ փուլում, ինչպիսի կլինիկական, լաբորատոր, գործիքային չափորոշիչներ են ընդունված կիրառել, և ինչպիսի դեղորայքային բուժում է անհրաժեշտ, նպատակ ունենալով հնարավորինս նվազեցնել ծանր և ծայրահեղ ծանր հիվանդների քանակը՝ կանգնեցնելով հիվանդությունը թեթև և միջին ծանրության փուլերում:

​Բայց սկսենք սկզբից.

COVID-19 հիվանդության ծանրության աստիճաններն են՝

.Թեթև աստիճան - ընթանում է առանց սիմպտոմների, մարմնի ջեմաստիճանի կարճատև բարձրացումով, ընդհանուր ինտոքսիկացիայի թեթև նշաններով՝ համի, հոտի զգացողության նվազմամբ կամ բացակայությամբ, գլխացավ, անքնություն, ընդհանուր թուլություն, բկանցքի քերող ցավ: Լաբորատոր անալիզներն առանց փոփոխության կամ մինիմալ շեղումներով, ԿՏ-՝ առանց փոփոխության:
.Բուժումը՝ հեղուկներ, վիտամին Ց, Դ, Ցինկ, պարացետամոլ, արծաթի կոլոիդ և ոչ կոլոիդ լուծույթներ, կենսաակտիվ հավելումներ: Հնարավոր է նաև հիդրոքսիքլորոքվին (Պլաքվենիլ) 400մգ 1 հաբից օրը 2 անգամ կամ ազիթրոմիցին 500մգ 1 հաբից օրը 1 անգամ:

.Միջին աստիճան - կլինիկորեն առկա է չոր հազ, մարմնի ջերմաստիճանի կայուն ֆեբրիլ թվեր 5 օր և ավել: Արյան ընդհանուր անալիզում լիմֆոպենիա, Ց Ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացում մինչև 15-20 (նորման մինչև 5), Դ դիմեր 500 – 1000 (նորման մինչև 500): ԿՏ պատկերի վրա առկա է ինտերստիցիալ հաստացում և պերիֆերիկ օջախների գոյացում՝ առանց կոնսոլիդացիայի նշանների՝ փայլատ ապակու ախտանիշով:
.Բուժումը՝ ցածր մոլեկուլային հեպարիններ կանխարգելիչ կամ բուժիչ դեղաչափերով՝ Էնոքսապարին 400-800 միավոր ենթամաշկային: Ընդունված թերապիա է թիրախային մոնոկլոնալ հակամարմինները (Յանուս կինազայի պաշարիչներ)` ինտերլեյկին 1-2 արտազատումը կանգնեցնելու նպատակով (բարիցիտինիբ – օլումենտա 4մգ 2 հաբից օրը 2 անգամ ) 5 օր տևողությամբ, դիտվում է կլինիկական, լաբորատոր և ԿՏ նշանների հետ զարգացում:

.Ծանր աստիճան - առկա է բոլոր կլինիկական նշանների վատթարացում, սատուրացիայի իջեցում 98%-ից, արյան ընդհանուր անալիզում լիպֆոպենիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում, ֆիբրինոգենի բարձրացում, Ց Ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացում մինչև 50-100 (նորման մինչև 5), Դ դիմեր 1000 – 1500 (նորման մինչև 500): ԿՏ պատկերի վրա օջախները շատանում են, միանում իրար:
.Բուժումը՝ ցածր մոլեկուլային հեպարիններ բուժիչ դեղաչապերով՝ Էնոքսապարին 800 միավոր ենթամաշկային: Թիրախային մոնոկլոնալ հակամարմիններ՝ ինտերլեյկին 6-ի արտազատումը և ցիտոկինային փոթորիկը կանգնեցնելու նպատակով (Տոցիլիզումաբ - Ակտեմրա կամ Սիրալումաբ - Կեվզարա ) միանվագ, դիտվում է կլինիկական և լաբորատոր նշանների կտրուկ նվազում հենց հաջորդ օրվանից և ԿՏ նշանների աստիճանաբար հետ զարգացում: Անհրաժեշտ է որոշել նաև պրոկալցիտոնինը՝ բակտերիալ հնարավոր վարակի միացումը գնահատելու համար: Լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ թերապիա՝ Լեվոֆլոքսացին կամ Մոքսիֆլօքսացին բուժիչ դեղաչափերով՝ սեպսիսի կանխարգելման համար: Թթվածնային թերապիա:

.Ծայրահեղ ծանր աստիճան - զարգանում է Ռեսպիրատոր դիսթրես համախտանիշ, արյան ներանոթային մակարդելիության համախտանիշի վիճակի զարգացումով: Կլինիկորեն՝ շնչական շարժումների խիստ հաճախացում, դժվարացում, սատուրացիայի անկում մինչև 60%: Արյան ընդհանուր անալիզում՝ լիպֆոպենիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում, ֆիբրինոգենի բարձրացում, Ց Ռեակտիվ սպիտակուցի բարձրացում մինչև 150 (նորման մինչև 5), Դ դիմեր 1500 - 2500 (նորման մինչև 500): ԿՏ պատկերի վրա առկա է շոկային թոքի պատկեր:
.Բուժումը՝ թոքերի արհեստական շնչառության անցկացում, հեպարինոթերապիա, ռեկոնվալեսցենտ պլազմայի կիրառում, արյան օքսիգենացիա, ինտենսիվ թերապիա՝ գազերի, էլեկտրոլիտների, և այլ արյան ցուցանիշների մշտական մոնիթորինգի պայմաններում:

Ի՞ՆՉ Է ԱՆՀՐԱԺԵՇՏ ԱՆԵԼ

.Հիվանդությունը հայտնաբերել հնարավորինս վաղ փուլում, այսինքն՝ կտրուկ շատացնել թեսթավորումների թիվը բնակչության շրջանում, ապահովել թեսթավորման հասանելիությունը բոլոր մարզերում և քաղաքներում:

.Մոբիլիզացնել հանրապետության բոլոր բժիշկներին, ոլորտի լավագույն մասնագետների և փորձ ունեցող արտերկրի մասնագետների (Չինաստան, Վրաստան, Ռուսաստանի Դաշնություն, Եվրամիություն) մասնակցությամբ վերապատրաստել և արտոնագրել ՀՀ բոլոր բժիշկներին COVID-19-ի դեմ պայքարի համար: Ներգրավել թե մասնավոր թե պետական բժշկական կենտրոններին և պոլիկլինիկ օղակներին, ինչպես նաև գյուղական ամբուլատորիաներին:

.Բոլոր քաղաքներում բացել կամ վերակազմավորել Կոմպյուտերային Տոմոգրաֆիայի կաբինետներ՝ ապահովելով առանձին մուտքեր բուժ անձնակազմի և հիվանդների համար, ապահովելով հակահամաճարակային պարագաներով: COVID-19-ի վաղ շրջանում առաջացող պնևմոնիտը հայտնաբերվում է միայն ԿՏ-ի միջոցով, որը ներկայումս արվում է միայն Սուրբ Գրիգոր Լուսավորիչ հիվանդանոցում: Կարելի է օգտագործել մասնավոր կլինիկաների պոտենցիալը այդ գործի կազմակերպման համար: Ռեկոնվալեսցենտ պլազմայի կիրառման համար օգտագործել Յոլյանի անվան արյունաբանական ինստիտուտի և ՀՀ ՊՆ Կենտրոնական կլինիկական զինվորական հոսպիտալի հնարավորությունները:

.Ձեռք բերել բիոանվտանգության II-րդ մակարդակի կաբինետներ, պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան կատարող սարքեր յուրաքանչյուրից 30-ական, թեստեր և կազմակերպել Երևանի և մարզերի լաբորատորիաների կազմում:

.Պետ. պատվերի շրջանակներում գրանցել և ներկրել բոլոր այն անհրաժեշտ դեղերը, որոնք արդյունավետ են COVID-19 տարբեր աստիճանի բարդություների դեպքում բուժման ժամանակ (թիրախային մոնոկլոնալ հակամարմիններ՝ Յանուս կինազայի պաշարիչներ ինտերլեյկին 1-2 արտազատումը կանգնեցնելու նպատակով (բարիցիտինիբ – օլումենտա), ինտերլեյկին 6-ի արտազատումը և ցիտոկինային փոթորիկը կանգնեցնելու նպատակով (Տոցիլիզումաբ - Ակտեմրա կամ Սիրալումաբ - Կեվզարա): Ցածր մոլեկուլային հեպարին՝ Էնոքսապարին – կլեքսան):

.Հատկացնել հավելյալ բարձր աշխատավարձ կորոնավիրուսով հիվանդների հետ աշխատող բուժ. անձնակազմի համար:


Նման համակարգված և նպատակային գործողությունները միայն հնարավորություն կտան հաղթահարել կորոնավիրուսով պայմանավորված առողջապահական ճգնաժամը և կանխել դրանից բխող և սպառնացող մակրո և միկրո էկոնոմիկ ցնցումները Հայաստանի Հանրապետությունում»։


 



Աղբյուր` Panorama.am
Share |

Լրահոս

08:14
Սյունիքի բարձրադիր գոտիների ավտոճանապարհներին մերկասառույց է
Փրկարար ծառայությունը տեղեկացնում է, որ ՀՀ տարածքում կա փակ ավտոճանապարհ։ Փակ է Արագածոտնի մարզում «Ամբերդ» բարձր լեռնային...
Աղբյուր` Panorama.am
08:00
Գովազդ ամաչկոտ ծնողների համար
Տեսած կլինեք այդ գովազդը՝ երեխան նամակ է գրում ձմեռ պապին, թե բա՝ սմարթֆոն եմ ուզում, հզոր տեսախցիկով։ Եթե միայն տեսախցիկ ուզեր, նույնիսկ չէի...
Աղբյուր` Panorama.am
07:51
Քովիդի պատճառով Փաշինյանն այսօր չի մասնակցի ԱՊՀ երկների ղեկավարների ոչ պաշտոնական գագաթնաժողովին
«Մինչեւ օրվա վերջ որոշում կկայացնեմ վաղը ԵԱՏՄ բարձրագույն տնտեսական խորհրդի նիստին մասնակցել-չմասնակցելու վերաբերյալ»
Աղբյուր` Panorama.am
23:02
Պաշտոնական Վաշինգտոնն արձագանքել է Հայաստանին զինելու մասին Ալիևի մեղադրանքներին
Պաշտոնական Վաշինգտոնն արձագանքել է Հայաստանին զինելու մասին Ադրբեջանի նախագահի մեղադրանքներին՝ «Ազատությանը» հայտնելով, որ Միացյալ...
Աղբյուր` Panorama.am
22:27
Անհասկանալի հույզեր առաջացնող նկար.Քրիստինա Վարդանյան
Երևանի ավագանու անդամ, բժշկական գիտությունների թեկնածու Քրիստինա Վարդանյանը ֆեյսբուքյան իր էջում երևանի քաղաքային 8-րդ համարի ավտոբուսի...
Աղբյուր` Panorama.am
22:18
Նախորդ տարիներին կամավոր ատեստավորումը չհաղթահարած ուսուցիչները կարող են շարունակել իրենց աշխատանքը դպրոցներում. Ժաննա Անդրեասյան
ԿԳՄՍ նախարար Ժաննա Անդրեասյանը ֆեյսբուքյան իր էջում գրում է «Սիրելի ուսուցիչներ, նախորդ տարիներին կամավոր ատեստավորումը...
Աղբյուր` Panorama.am
22:03
Նոր Տարուց առաջ Երևանի քաղաքային իշխանությունը նոր «նվեր» մատուցեց երևանցինրին. Հայկ Մարության
Երևանի նախկին քաղաքապետա Հայկ Մարությանը ֆեյսբուքյան իր էջում գրում է. «Նոր Տարուց առաջ Երևանի քաղաքային իշխանությունը նոր...
Աղբյուր` Panorama.am
21:54
Նիկոլի մոտ տագնապ կա ոչ այդքան Արցախի դեմ գործած իր մեղքերի, որքան ՀՀ-ին սպառնացող ավելի մեծ աղետի մասով. Արտակ Զաքարյան
ՀՀԿ ԳՄ անդամ Արտակ Զաքարյանը գրում է. «Ի՞նչ է ցանկանում Նիկոլը խոսել նախագահների հետ: Ինչպես ինքն է ասում՝ բացի բանավեճից, ցանկանում...
Աղբյուր` Panorama.am
21:37
Ողբերգական ելքով բախվել են «Mini Cooper»-ն ու մոպեդը
Դեկտեմբերի 24-ին, ժամը 18:50-ի սահմաններում Խորենացի փողոցից դեպի Սարի թաղ տանող ճանապարհին բախվել են Երևանի բնակիչ 30-ամյա Արմեն Հ.-ի վարած...
Աղբյուր` Panorama.am
21:15
Մեղքերը քավելու, սխալները արադարցնելու նոր դրսևորում է․ Օսկանյանը՝ Փաշինյանի հայտարարության մասին
Նիկոլ  Փաշինյանի վերջին հայտարարությունը, որ իբրև 1994 թվականից ԼՂ շուրջ ընթացող  բանակցութունները միտված են եղել  Արցախը թողնել...
Աղբյուր` Panorama.am
21:13
Հայոց Հայրապետը հորդորեց սարկավագներին ամենայն ջանք ի գործ դնել բարձր պահելու Հայ Եկեղեցու բարի համբավը
Մայր Աթոռից հայտնում են, որ Ամենայն Հայոց Կաթողիկոսն ընդունել է սարկավագաց դասին «Դեկտեմբերի 24-ին Սուրբ Ստեփանոս Նախավկայի տոնի...
Աղբյուր` Panorama.am
20:47
Մայթը շինարարության նպատակով փակելու թույլտվություն տվել է անձամբ Տիգրան Ավինյանը․ Հայրումյան
Ակտիվիստ Էդուարդ Հայրումյանը գրում է․ «Դե ինչ սիրելիներ ջան, հիմք ընդունելով Սուրեն Սեմերջյանի դիմումը՝ Գայի պողոտայից դեպի Սամվել...
Աղբյուր` Panorama.am
20:31
Մասկը կպարզի առաջիկա ամիսներին, թե ինչպես է Կիևը ծախսել ԱՄՆ-ի փողերը․ քաղաքագետ
Ձեռնարկատեր և միլիարդատեր Իլոն Մասկը մոտակա ամիսներին կարող է պարզել, թե իրականում ուր են գնացել Ուկրաինա ուղարկված ամերիկյան գումարները։ ՌԻԱ...
Աղբյուր` Panorama.am
20:16
Ըստ թուրք մասնագետների՝ Թուրքիան կարող է առանցքային դեր խաղալ Եվրոպայի էներգետիկ ճգնաժամը մեղմելու գործում
Ուկրաինայի տարածքով ռուսական գազի տարանցումը կդադարեցվի 2025 թվականի հունվարի 1-ին, քանի որ լրանում է համապատասխան պայմանագրի գործողության...
Աղբյուր` Panorama.am
20:06
Արարատ Միրզոյանը շնորհավորել է Թորգերդուր Կատրինին
Արարատ Միրզոյանը շնորհավորել է Թորգերդուր Կատրինին՝ Իսլանդիայի արտգործնախարարի պաշտոնում նշանակվելու առթիվ․ «Սրտանց շնորհավորում եմ։...
Աղբյուր` Panorama.am
19:41
Երևանի բնակիչներին տուրքերի մեջ խեղդելու այս արատավոր վարքագիծը մերժում ենք, հորդորում ենք հրաժարական տալ․ Հրայր Կամենդատյան
Տնտեսագետ Հրայր Կամենդատյանը ֆեյսբուքյան իր էջում գրել է․ «Երևանում աղբահանության վճարի հաշվարկը կկատարվի ըստ բնակարանի մակերեսի...
Աղբյուր` Panorama.am
19:28
Ավելի քան 42 մլն դրամ են հատկացրել քաղաքապետարանի աշխատակիցներին տեղափոխելու համար․ Արմենակ Դանիելյան
2025թ․ բյուջեով 42 մլն 600 հազար դրամ է հատկացվել 6 ավտոբուսի համար, որոնք պետք է Երևանի քաղաքապետարանի աշխատակիցներին տնից տանեն աշխատանքի և...
Աղբյուր` Panorama.am
19:14
Ալեն Սիմոնյանը պարգևատրումներ է արել
ԱԺ նախագահ Ալեն Սիմոնյանը կարգադրություն է ստորագրել․ «Ղեկավարվելով «Ազգային ժողովի կանոնակարգ» սահմանադրական օրենքի 5-րդ...
Աղբյուր` Panorama.am
18:47
Եկեք ինքներս մեզ չխաբենք․ Միխեիլ Սաակաշվիլի
Վրաստանի ազատազրկված նախկին նախագահ Միխեիլ Սաակաշվիլիի խոսքով, «Վրացական երազանք»-ի առաջնորդները հասկանում են միայն «մահակի...
Աղբյուր` Panorama.am
18:35
Արգելվել է «Բիոտոն» ՍՊ ընկերության էլեկտրամատակարարման նոր ենթակայանի գործարկումը
ՀՀ քաղաքաշինության, տեխնիկական  և հրդեհային անվտանգության տեսչական մարմնի  Էներգետիկայի և էներգասպառման վերահսկողության վարչության...
Աղբյուր` Panorama.am
18:23
Ճիշտ ե՞մ հասկանում, որ հրաժարվում են․ Նիկոլ Փաշինյան
Նիկոլ Փաշինյանը ֆեյսբուքյան իր էջում, կրկին անդրադառնալով երեք նախագահներին բանավեճի հրավիրելու գրառմանը, գրում է․ «Սիրելի ժողովուրդ,...
Աղբյուր` Panorama.am
18:12
Դադարեցվել են Մասիս համայնքում գտնվող մետաղաձուլման գործարանի աշխատանքները  
Բնապահպանության և ընդերքի տեսչական մարմին ահազանգ էր ստացվել Մասիս քաղաքի կայարանի հարակից տարածքում գործող ձուլարանից արտանետվող թանձր ծխի...
Աղբյուր` Panorama.am
17:52
Ալիևն ու Էրդողանը քննարկել են Բաքվի և Երևանի միջև հարաբերությունների կարգավորման գործընթացը
Այսօր Թուրքիայի նախագահ Ռեջեփ Թայիփ Էրդողանը զանգահարել է Ադրբեջանի նախագահ Իլհամ Ալիևին՝ շնորհավորելու նրան ծննդյան օրվա առիթով։...
Աղբյուր` Panorama.am
17:46
Որտեղ նայում եմ՝ ՔՊ-ականներդ ամեն մեկդ մի կոռուպցիայի սկանդալի ասս եք, 50 մլն դրամն էլ էդտեղ եք դմփցրել. Զարոկյան
«Ծանոթ դեմքերից է։ «Հետք»-ի կոռուպցիայի սկանդալի աստղերից է, իր հարևանի անունով Աբովյանում ֆուտբոլի դաշտ են սարքել 50 մլն...
Աղբյուր` Panorama.am
17:41
Օրեր առաջ Վիլնյուսի փողոցում մեքենան այրած երիտասարդին գտել են
Դեկտեմբերի 16-ի գիշերը՝ ժամը 1.55-ին, ՆԳՆ ոստիկանության օպերատիվ կառավարման կենտրոն զանգահարած քաղաքացին հայտնել էր, որ Վիլնյուսի փողոցի...
Աղբյուր` Panorama.am
17:34
Ճոճկանի տներից մեկի նկուղում հայտնաբերվել են 12 կգ-ից ավելի կանեփանման զանգված և ցողուններ
Քրեական ոստիկանության Լոռու մարզային վարչությունում հետախուզման մեջ գտնվող տղամարդու գտնվելու վայրի վերաբերյալ օպերատիվ տեղեկություններ էին...
Աղբյուր` Panorama.am
17:31
«Հանդիսատեսի համակրանք» անվանակարգում հաղթել է ծանրամարտի աշխարհի չեմպիոն Վարազդատ Լալայանը
«Սպորտի ոլորտում տարվա լավագույններ» մրցույթի «Հանդիսատեսի համակրանք» անվանակարգի առցանց քվեարկության արդյունքներով...
Աղբյուր` Panorama.am
17:16
Սարքել են իրենց հոր դուքանը, ինչ ուզեն կանեն, անհեթեթ որոշում է. Կարեն Չիլինգարյանը՝ աղբահանությունն ըստ բնակմակերեսի գանձելու որոշման մասին
Երևանի ավագանին այսօրվա նիստում որոշում ընդունեց, ըստ որի, երևանցիներն աղբահանության դիմաց 2025 թվականից ոչ թե մեկ անձի հաշվարկով են վճարելու,...
Աղբյուր` Panorama.am
17:11
Սևանա լճում և ափամերձ տարածքներում իրականացվել է ուժեղացված ծառայություն
Ջրային պարեկային ծառայությունը Էկոպարեկային ծառայության հետ համատեղ դեկտեմբերի 23-ին Սևանա լճում և Նորատուս բնակավայրի վարչական տարածքում...
Աղբյուր` Panorama.am
17:01
Ռուբեն Հայրապետյանի նկատմամբ իրականացվել է ոչ թե քրեական, այլ քաղաքական հետապնդում. Պաշտպան
«Շարունակվում է ԱԺ նախկին պատգամավոր, Հայաստանի ֆուտբոլի ֆեդերացիայի նախկին նախագահ Ռուբեն Հայրապետյանի և նրա ընտանիքի անդամներ նկատմամբ...
Աղբյուր` Panorama.am

Տեսանյութեր

Գիշեր-ցերեկ կաշխատենք, միայն առաջվա Հայաստանում ապրենք. Քաղաքացիները՝ աշխատաժամանակի կրճատման մասին
14:54 24/12/2024

Գիշեր-ցերեկ կաշխատենք, միայն առաջվա Հայաստանում ապրենք. Քաղաքացիները՝ աշխատաժամանակի կրճատման մասին

Հետևեք մեզ և ծանոթացեք թարմ լուրերին!

Ամենից շատ կարդացված նյութեր

{"core.blocks.header.spell_message1":"\u0546\u0577\u057e\u0561\u056e \u057d\u056d\u0561\u056c\u0568` ","core.blocks.header.spell_message2":"\u0548\u0582\u0572\u0561\u0580\u056f\u0565\u055e\u056c \u0570\u0561\u0572\u0578\u0580\u0564\u0561\u0563\u0580\u0578\u0582\u0569\u0575\u0578\u0582\u0576 \u057d\u056d\u0561\u056c\u056b \u0574\u0561\u057d\u056b\u0576:"}